冠心病血瘀证症状与药物组成最大频繁关联模式挖掘

收集中医治疗冠心病血瘀证医案121例,建立冠心病血瘀证诊疗数据库,运用数据挖掘探讨中医治疗冠心病血瘀证的症状与用药的内在规律,探索冠心病血瘀证症状与药物组成的最大频繁关联模式。在所整理的121例医案中,胸痛、胸闷及头痛是冠心病血瘀证患者的常见症状,活血药、化瘀药及行气药之间的配伍是最常用的药物组合,二者之间的关联构成了冠心病血瘀证常见的最大频繁关联模式。以关联模式挖掘所得的冠心病血瘀证症状与药物关联模式反应了治疗冠心病血瘀证标本同治的治疗思想。     

益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普对糖尿病黄斑水肿患者玻璃体液HIF-1α和VEGF表达影响

目的观察益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普对糖尿病视网膜病变黄斑水肿(DME)临床疗效和玻璃体液中低氧诱导因子(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法将60例(75眼)糖尿病黄斑水肿患者随机分为治疗组(30例,39眼)和对照组(30例,36眼)。两组患者治疗第1、2、3、5个月均予以玻璃体腔注射康柏西普0.5 mg(0.05 mL),每月1次。在此基础上,治疗组患者治疗前3个月每日予以益气养阴活血利水复方口服。观察两组患者治疗前和治疗后第3、5个月视力评分、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及玻璃体液中HIF-1α、VEGF的表达变化。结果治疗前两组视力评分、CMT、玻璃体液中HIF-1α、VEGF表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,对照组治疗后第3个月视力评分增加,CMT水平、玻璃体液HIF-1α及VEGF表达降低(P<0.05,P<0.01),治疗组治疗后第3、5个月视力评分增加,CMT水平、玻璃体液HIF-1α及VEGF表达降低(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,治疗组治疗后第5个月视力评分增加,CMT水平降低(P<0.05),治疗后第3、5个月玻璃体液HIF-1α表达降低(P<0.05),第5个月玻璃体液VEGF表达降低(P<0.05)。两组患者均未出现相关并发症。结论益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普治疗DME能够更长久地维持患眼视力与减轻黄斑水肿,可能与其能够明显抑制低氧调控因子HIF-1α表达,降低玻璃体液VEGF的浓度有关。     

基于Raf/MEK/ERK 信号通路探讨黄芪建中汤治疗大鼠脾胃虚寒型十二指肠溃疡的作用机制

目的探讨黄芪建中汤通过Raf/MEK/ERK 信号通路治疗大鼠脾胃虚寒型十二指肠溃疡（DU）的作用机 制。方法将60 只SD 大鼠随机分为正常对照组、模型组、埃索美拉唑组（4.17 mg·kg-1）以及黄芪建中汤高、 低剂量组（18.54、9.27 g·kg-1）。采用“苦寒泻下+劳倦过度”法联合阿司匹林、无水乙醇构建脾胃虚寒型DU 大鼠模型。灌胃给药,每天1 次,连续4 d。观察大鼠十二指肠黏膜损伤情况并计算溃疡指数和治疗指数;采 用HE 染色法观察十二指肠黏膜组织病理形态学改变;采用酶联免疫吸附试验检测十二指肠组织中前列腺素 E2（PGE2）、白细胞介素10（IL-10）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平;免疫荧光法检测十二指肠黏膜磷酸化丝氨 酸/苏氨酸蛋白激酶（p-Raf）、磷酸化有丝分裂原活化蛋白激酶激酶1/2（p-MEK1/2）、磷酸化细胞外信号调节激 酶1（p-ERK1）蛋白表达。结果与正常对照组比较,模型组大鼠的十二指肠溃疡指数显著升高（P < 0.01）;小 肠绒毛脱落,隐窝脓肿,小肠绒毛长度和隐窝深度均显著降低（P < 0.01）;肠黏膜PGE2、IL-10 含量均明显降 低（P < 0.01）,TNF-α 含量显著增加（P < 0.01）;肠黏膜p-Raf、p-MEK1/2 和p-ERK1 蛋白表达量均明显增 加（P < 0.01）。与模型组比较,黄芪建中汤各剂量组的大鼠十二指肠溃疡指数均明显降低（P < 0.01）;肠黏膜 损伤得到明显改善,黏膜形态趋于完整,小肠绒毛长度和隐窝深度均明显增加（P < 0.01）;肠黏膜PGE2 和 IL-10 含量均明显提高（P < 0.01）,TNF-α 含量显著降低（P < 0.01）;肠黏膜p-Raf、p-MEK1/2 和p-ERK1 蛋 白表达均显著下调（P < 0.01）。结论黄芪建中汤对脾胃虚寒型DU 大鼠具有治疗作用,其机制可能与调控 PGE2、TNF-α、IL-10 等炎症介质水平,抑制Raf/MEK/ERK 信号通路活化有关。     

中西医结合高等教育的开拓者与践行者——何清湖

<正>何清湖,男,医学博士,教授,博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴专家。现任湖南中医药大学副校长,兼任湖南省政协常委,湖南省知识分子联谊会副会长,中国教育部中西医结合专业类教学指导委员会副主任委员,国家中医药管理局中医药文化与科普专家委员会专家,中国中西医结合学会教育工作委员会主任委员,中华中医药学会亚健康分会副主     

心痛泰颗粒预防性给药对动脉粥样硬化兔主动脉TLR4、p38 MAPK蛋白及mRNA表达的影响

目的探讨心痛泰颗粒预防性给药对动脉粥样硬化（AS）兔Toll 样受体 4（TLR4）、p38 丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）蛋白及mRNA表达的影响。方法120只兔随机分为空白组（K），模型组（M），心痛泰颗粒高（G）、中（Z）、低（D）剂量组和瑞舒伐他汀组（R），每组20只。K组喂养基础饲料，其余各组均采用高脂饲料喂养联合免疫损伤复制AS模型。在造模同时，G、Z、D、R组每天给药剂量分别为1.44、0.72、0.36 g/kg及0.55 mg/kg，K组与M组灌服同等体积的生理盐水，共8周。观察主动脉组织的病理形态学变化，并检测血脂含量及主动脉TLR4、p38 MAPK蛋白及mRNA的表达量。结果M组内膜壁明显增厚，有大量的泡沫细胞聚集及炎性细胞浸润，中膜细胞排列疏松紊乱，各给药组均有不同程度的减轻，以Z、G、R组较为明显。与K组比较，M组血TC、TG、LDL含量及主动脉TLR4、p38 MAPK蛋白及mRNA的表达升高（P<0.01）。与M组比较，D组血TG含量及主动脉p38 MAPK mRNA表达明显降低（P<0.05），Z组、G组及R组血TC、TG、LDL含量及主动脉TLR4 mRNA、p38 MAPK蛋白及mRNA的表达降低（P<0.05，P<0.01）。结论心痛泰颗粒通过下调TLR4、p38 MAPK蛋白及mRNA表达，调节血脂代谢，延缓动脉粥样硬化。     

基于生物信息学的十二指肠腺瘤核心致病基因及其靶向治疗中药活性成分筛选

目的: 利用生物信息学方法对十二指肠腺瘤（duodenal adenoma, DA）的核心致病基因进行筛选和分析,挖掘潜在的可用于靶向治疗DA的中药活性成分。方法: 从GEO数据库下载DA数据集（Accession No. GSE102208）,运用GEO2R筛选差异表达基因（differentially expressed genes, DEGs）,应用DAVID数据库对DEGs进行GO及KEGG富集分析,采用STRING数据库对DEGs进行蛋白质相互作用网络（protein protein interaction, PPI）分析,利用Cytoscape获取DA核心致病基因,通过CTD数据库挖掘靶向作用于核心致病基因的中药活性成分。结果： 筛选获得DA患者与健康者十二指肠组织显著性DEGs共373个,其中270个上调,103个下调。主要涉及胆固醇稳态、胆固醇流出、脂蛋白合成、三酰甘油稳态等生物学过程,富集于PI3k Akt、PPAR、碳水化合物消化吸收、蛋白质消化吸收、脂肪消化吸收、胆汁分泌等信号通路。筛选出载脂蛋白B（ApoB）、表皮细胞生长因子（EGF）、载脂蛋白A1（ApoA1）、葡萄糖转运蛋白2（SLC2A2）、麦芽糖酶糖化酶（MGAM）等10个关键基因;进一步分析获得可能用于治疗DA的潜在靶向中药活性成分,包括白藜芦醇、槲皮素、人参皂苷、姜黄素、雷公藤甲素等。结论： 基于公共数据库可以筛选与DA发生发展密切相关的基因靶点,并挖掘到潜在的可用于DA靶向治疗的中药活性成分。     

红花的本草溯源及其功效与禁忌的古籍文献考证※

通过查阅、梳理历代医学专著,对红花的形态性状、别名源流、性味归经、功效主治、药物剂量以及用药禁忌进行了本草考证,旨在为红花临床推广应用提供文献依据。     

紧扣糖尿病病机辨病辨证结合诊治

<正>糖尿病肾脏疾病 (diabetic kidney disease, DKD)是糖尿病主要的微血管并发症之一,也是目前引起终末期肾脏疾病 (end-stage renal disease, ESRD) 的主要原因[1]。临床主要表现为蛋白尿、水肿及进行性肾功能丧失。因其致死、致残率高,因而寻求安全有效的治疗方法是提升DKD患者生命质量的关键。DKD早期主要病理特征是肾小球肥大,肾小球和肾小管基底膜增厚及系膜区细胞外基质的进行性积聚,后     

白芍的本草考证※

目的 厘清经典名方所用药材白芍的药名（包括别名）、基原、产地、药性、采收炮制、证候禁忌、功效主治。方法 通过超星数据库、中医智库、国学大师、CNKI等数据库或网站,查阅、收集、整理历代本草、方书、医籍资料中关于白芍的文献记载,结合现代研究进行综合分析。结果 白芍别名有11种之多,现临床应用中常用名只有“白芍”“白芍药”“芍药”三种。白芍的产地今多以杭、川、亳为道地产区。炮制加工多以煮制之法,毒性作用记载为无毒或有小毒。其性味归经相关记载与现代权威中药材记载差异较小。临床上主要应用于妇科和内科。结论 考证结果为白芍的的种植采收、炮制及应用提供文献支撑和理论依据。